トップページ来院される方へ診療科のご案内外科
来院される方へ 医療関係者の方へ 病院について

診療科のご案内

外科

消化器外科(腹部消化器全般の悪性腫瘍、胆石症・痔などの良性疾患など)
乳腺・甲状腺・内分泌外科(乳癌・乳腺腫瘍、甲状腺・副甲状腺・副腎疾患など)、
呼吸器外科(肺・縦隔などの良性・悪性疾患)、
血管外科(末梢血管・下肢静脈瘤・透析シャント造設など)、

 

 外科全般について、救急から終末期医療まで、(どんな時期でも)診療いたします。頚・胸・腹部の外傷や炎症のみならず、腫瘍性疾患にも外科診療に力を注いでいます。
 生活習慣病のうち乳腺、肺、胃、大腸などのがんについては、診断部門である内科や放射線科などのスタッフと協力して、今日的な外科治療を行い、住民の皆様の健康保持のために努力しています。最近の治療法として、肺や胆道疾患には、胸腔鏡ないし腹腔鏡下手術を実施しています。

専門とする疾患名および説明

乳がん:
乳がん検診は常時行なっています。乳腺のしこりや乳頭異常分泌のある方の受診の窓口です。最新医療機器を用いてMMG(マンモグラフィー:乳腺撮影)、US、MRI検査を行い早期診断につとめ、乳房温存療法を中心に診断から治療にいたる、一貫した診療を行なっています。またMMGは、認定を受けた専門医が読影しております。
同様に、甲状腺疾患も診療しています。

 

胃がん・大腸がん:
どちらも早期診断治療で治りやすくなったがんと認識されてきています。診断部門と協力して、進行度に応じた手術治療や薬物療法を選んで治療し、長期の追跡を行なっています。

肝がん・胆道がん・膵がん:現在でも難治性の疾患群ですが、最も有効な治療法は、手術治療とされております。進行度に応じた手術療法を行い、術後に積極的な薬物療法を併用しております。

 

肺がん・肺のう胞症(気胸):
手術療法を担当し、いずれにも胸腔鏡下手術を実施しています。

下肢静脈瘤:
病状の程度に応じて、種々治療し、日帰り手術もできます。

専門外来:
肝・胆・膵外科外来、乳腺外来、血管外来が設けてあります。ストーマ外来では、担当医やWOCナースを含めチームで、オストメートの方の悩みに対応しています。また消化器外科領域の疾患に対するセカンドピニオン外来を病院長が行っています。(予約制)


実績

平成14年1月から平成20年3月までに次のような手術を行いました。
主な外科手術

頚部

甲状腺の手術

27例

  

胸部

肺の手術
食道の手術

38例
8例

乳腺の手術

83例

腹部

胃の手術
大腸の手術
胆道の手術
膵臓の手術
肝臓の手術

238例
367例
280例
83例
109例

肛門の手術

122例

血管の手術

121例

 

 

主な消化器がんの手術成績

胃がん
 最近の5年間(平成13年1月~平成18年4月)に162例の胃切除手術を行いました。手術時の年齢は59歳以下44例、60歳以上118例(このうち80歳以上27例)でした。手術直接関連死亡例はいませんでした。以下に手術後の累積生存率(Kaplan-Meier 法)をステージ(胃がん進行度)別に示します。

 

術後1年

術後3年

術後5年

ステージ1A

98%

98%

98%

ステージ1B

100%

85%

85%

ステージ2

95%

78%

75%

ステージ3A

93%

75%

70%

ステージ3B

78%

44.5%

44.5%

ステージ4

69%

27%

0%

ステージ3Bとステージ4症例では術後生存率が特に低い傾向でした。
ステージ3B・4症例には最新の術後がん化学療法を積極的に行っております。

大腸がん
最近の6年間(平成13年1月~平成18年12月)に226例の大腸切除術(結腸117例、直腸109例)を行いました。手術時の年齢は59歳以下51例、60歳以上175例(このうち80歳以上34例)でした。手術直接関連死亡例は3例(1.3%)ございました。以下に手術後の累積生存率をステージ(大腸がん進行度)別に示します。


術後1年

術後3年

術後5年

ステージ0+1

100%

100%

100%

ステージ2

100%

91%

91%

ステージ3A

96%

85%

79%

ステージ3B

80%

65%

56%

ステージ4

57%

19%

19%

胃がんと同様にステージ3Bとステージ4症例では術後生存率が特に低い傾向でした。
ステージ3B・4症例には最新の術後がん化学療法(Folflx4・Avastinなど)を積極的に行っております。

肝臓がん
最近の5年間(平成14年1月~平成18年12月)に76例の肝臓がん(原発性肝がん55例、転移性肝がん21例)の外科治療を行いました。当科では肝予備能やがん進行度にあわせて肝切除術のみでなく、全身麻酔下での肝がん焼灼術(マイクロ波・ラジオ波)も積極的に行っております。治療時の年齢は59歳以下15例、60歳以上61例(このうち80歳以上2例)でした。手術直接関連死亡例は1例(1.3%)ございました。さらに症例数を重ねた上で治療後の累積生存率を公開する予定です。

胆道がん・膵がん
最近の5年間(平成14年1月~平成18年12月)に68例の胆道がん・膵がんの切除手術を行いました。手術時の年齢は59歳以下15例、60歳以上53例(このうち80歳以上5例)でした。手術直接関連死亡例はいませんでした。胆道がん・膵がんは、がんの悪性度が高く術後再発率が高率ですので、当科ではGemcitabineを中心とした術後がん化学療法を積極的に行っております。さらに症例数を重ねた上で手術後の累積生存率を公開する予定です。

 

平成19年3月現在(文責:前場隆志)

 

からだにやさしい手術を心がけております。
 麻酔科 小西先生の御協力で手術後も硬膜外麻酔を併用しております。手術後の痛みは かなり楽になりました。
 胃の手術後3日間の痛み止めの回数
 硬膜外麻酔の
  併用なし 平均5.9回
  併用あり 平均1.8回
  明らかに痛み止めの回数に差が見られます。

80歳以上の高齢者でも体力に見合った安全な手術が可能です。
 全身麻酔下外科手術360例の年齢分布

 



担当医師一覧:

午前

前場

因藤

前場 藤田
午前 竹内 竹内

午後

因藤
竹内
松井

外科医師一覧











 

 

内科小児科外科整形外科脳神経外科皮膚科泌尿器科婦人科眼科放射線科歯科リハビリテーション科麻酔科看護局薬剤部健康管理センター地域医療連携室治験セカンドオピニオン外来栄養課